Какие витамины принимать при беременности

Один из частых вопросов, который решает женщина на этапе подготовке к беременности и во время беременности — принимать или не принимать поливитамины.

Интуитивно было понятно, что смесь разных химически синтезированных витаминов и минералов — не самая полезная еда для беременной женщины.

Далее цитирую для вас статью "Фолатдефицитные состояния в акушерской практике и проблема их коррекции". Авторы: Бицадзе В. О. Самбурова Н.В. Макацария Н.А. Мищенко А.Л. Акушерство, гинекология и репродукция 2016; 1:39-49

"Несмотря на весьма распространенную в мире практику приема поливитаминных препаратов на этапе подготовки к беременности и во время беременности, в последние годы ряд исследований свидетельствует о возможных осложнениях во время беременности у пациенток, получавших в ранние сроки беременности и до зачатия поливитаминные препараты.

В частности, недавно были опубликованы интересные данные, полученные в ходе Национального когортного исследования рождаемости в Дании. (DNBC — национальное исследование 100 419 беременностей у 92 374 женщин с 1996 по 2002 годы). Была проанализирована связь между приемом поливитаминов, содержащих примерно 19 микроэлементов в своем составе и прием только фолиевой кислоты в околозачаточный период и риском внутриутробной гибели плода на ранних или поздних сроках беременности.

Из группы участниц 62,1 процент принимали поливитамины, 6,2 процента только фолиевую кислоту и 31,7 процентов не принимали ничего.

Оказалось что в группе пациенток, получавших поливитамины, риск внутриутробной смерти плода был повышен на 12 процентов, причем в основном на раннем сроке беременности.

У женщин постоянно принимавших поливитамины до беременности, наблюдалось увлечение на 29 процентов количества внутриутробных смертей на ранних сроках беременности чем на поздних.

У женщин принимавших только фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, не наблюдалось увеличение количества внутриутробных смертей.

Таким образом было высказано мнение, что применение поливитаминов для подготовки к беременности повышает риск ранней внутриутробной смерти плода.

Тем не менее трудно определить, какой именно их факторов был определяющим в повышении внутриутробной смертности - наличие витамина А, низкая дозировка фолиевой кислоты или другие."

Что поможет обойтись без комплекса синтетических витаминов при планировании беременности и во время беременности

Из писем:

"Прочитала информацию о витаминах и удивилась, т.к. недавно слушала Ваш вебинар по витаминам и закупила их на iHerb, т.к решила попробовать, подойдет ли мне. А тут такая информация. Правильно ли я понимаю, что дело в искусственных поливитаминах? И если принимать натуральные витамины и правильно их сочетать, таких последствий не должно наблюдаться? И огромное спасибо за Ваш труд, уже несколько лет читаю рассылку и прохожу курсы. Благодаря Вам сформировалось мое понимание здоровья, очень часто отличающееся от понимания моих знакомых, но дающие отличные результаты."

Отвечаю:

Конечно, самое лучшее для здоровья — это

• сбалансированное питание,
• хорошая экология,
• отсутствие стрессов.

Но для большинства людей перегрузки, стрессы, загрязнение окружающей среды — это обычный образ жизни. В результате мы нуждаемся в дополнительных источниках витаминов.

Можно получить химически синтезированные витамины, можно искать производителей, которые выделяют витамины из натуральных продуктов, можно кушать продукты, в которых много витаминов.

Беременность — это время, когда важно не навредить, и поэтому желательно кушать "витаминные" продукты, которые вам доступны, на втором месте — это витамины из натуральных продуктов, и на третьем месте — химические витамины.

1. Пример "витаминной еды" — цветочная пыльца, перга. Обязательно включите её в ежедневный свой рацион. 1 чайную ложку пыльцы необходимо рассосать утром до еды.
2. Пример натуральных витаминов — фолиевая кислота, которую выделяют из шпината. Натуральный витамин С, витамин Е и др. Ну сложно вам разнообразить свой рацион во время беременности большим количеством свежей листовой зелени - принимайте фолиевую кислоту, она безопасна, так как сделана из шпината.
3. Пример химических витаминов — практически все поливитаминные комплексы (Элевит, Витрум пренатал, Фемибион и др.).

Еще письмо:

"Ирина, добрый день. Очень интересная статья от вас пришла о приеме поливитаминов при беременности. Целиком и полностью с вами согласна.

Только очень прошу, сделайте более явный акцент — синтезированные (синтетические) витамины!

Потому что при приеме натуральных витаминов, таких последствий нет, это как съесть яблоко и апельсин.

Будучи беременной принимала по назначению врача (бесплатно-по рецепту) Элевит. Мол вам надо, недостаток массы, возраст и т.п. С Вашими вебинарами, к сожалению, еще была не знакома тогда. Так вот, появилась такая аллергия (дерматит), бросила пить. Доверие к врачу пропало. Стала изучать тему. В аннотации были указаны предостережения по поводу печени (у меня как-раз все не совсем благополучно, + загиб желчного), вот только не понятно, почему производитель дает такие огромные дозы витамина А? Так не удалось выяснить, где этот препарат тестировался, и почему он реализуется только(!) на территории стран СНГ, хотя производитель с мировым именем.

Кроме того, у ребенка была сильная и длительная желтушка, потом диатез — были поражены все складочки долгое время (месяцев до 8-9).

Еще раз спасиБо Вам большое за Ваши труды!"

Ответ:

Да, действительно, печень реагирует первой на прием синтетических витаминов, и у некоторых беременных повышаются печеночные пробы (АЛТ, АСТ), отменяешь витамины — все проходит.

И еще вопрос:

"Здравствуйте, Ирина Викторовна! Сердечное Вам спасибо за Ваш труд!

У меня вопрос по поводу фолиевой кислоты. Купила обычную в аптеке, а в инструкции куча побочных эффектов (аллергия, тошнота, раздражительность, гиповитаминоз и т.п.) и в составе вспомогательные вещества (лактоза, молочный сахар, целлюлоза, повидон, крахмал, магния стеарат). А "чистую" фолиевую кислоту я так и не нашла. Стоит ли такую принимать? Или можете посоветовать производителя "без побочек"?

И ещё я примерно в течение года каждый день пила зеленые коктейли (укроп+вода+лимон+мёд — всё в блендере). Этим можно заменить прием фолиевой кислоты в таблетках? Или все же лучше пить таблетки при подготовке к беременности? Благодарю! С уважением, Виолетта."

Ответ:

Все, что входит как вспомогательное вещество - это для того, чтобы сформировать таблетку. Это практически безобидные вещества. Если вы уверены, что получаете из питания фолиевую кислоту, то можно и не принимать витамины.

Но для профилактики все же я назначаю, независимо от диеты, таблетированную фолиевую кислоту.

Химическая формула этого витамина очень сложная и ее легче производить из натуральных продуктов, чем синтезировать, поэтому можно принимать этот препарат из аптеки.

Я интересовалась у компании Солгар из чего они ее производят, сказали , что из шпината.

Так что принимайте аптечную смело за 3 месяца до беременности и весь первый триместр соблюдая дозировку — 400 мкг в сутки. Если таблетка 1 мг, то надо принимать по половинке таблетки 1 раз в день. Часто встречаю, что пациентки принимают по 1 мг три раза в день, этого делать не надо.

Давайте подведем итог необходимых витаминов  для здоровой беременной женщины:

1. Пыльца или перга — ежедневно 1 ч. л утром натощак.
2. Фолиевая кислота 400 мкг в сутки до 16 недель, но можно и всю беременность (например, от фирмы Solgar эту https://iherb.co/4gF5jd3w либо эту https://iherb.co/2oPR5Qiu).
3. До 12-16 недель можно принимать натуральный витамин Е в дозировке 200-400 МЕ в сутки. Надо выбирать препарат, где натуральный витамин Е в максимальном количестве своих форм (их всего 8), например, от фирмы Now Foods этот вариант https://iherb.co/2kEdg5xp. Не надо принимать токоферола ацетат, так как это синтетический витамин и на него, конечно, будут побочные эффекты.
4. Если принимаете витамин Е, то в паре надо принимать витамин С (примеры хороших препаратов — https://iherb.co/3qJihjYQ или https://iherb.co/5i4VxSvf). Тоже, конечно, натуральный, или увеличить продукты в питании, где он содержится — киви и так далее.
5. Хороший препарат для беременных — лецитин (https://iherb.co/2sgVoagW).
6. С 20 недель добавляем кальций и магний. Кальций принимаем только в хелатной форме: кальция цитрат, кальция гидроксиапатит, кальция хелат. Суточная потребность у беременной 1200 мг (https://iherb.co/5t8ZLJis). Магний — в виде цитрата магния - суточная дозировка 400 мг (https://iherb.co/uyCtQLu). Это может быть минеральная вода донат магния по половинке стакана 3 раза в день, или аптечные минералы в хорошей хелатной форме. Например, Магне В6 форте по 1Х2 раза в день (14 дней) чередовать с таблетками кальцемин по 1Х2 раза в день (14 дней). Кальций обычно принимаем до 36 недель. 
7. И еще омега-3 (https://iherb.co/41HapNHz или https://iherb.co/2KCy4Bxi).

Также возможен прием комплексных витаминов для беременных при недостаточно разнообразном и правильном питании, обращайте внимание на состав — там должны быть только натуральные витамины (https://iherb.co/r8nMWSc или https://iherb.co/kutY5bt).

Хотите правильно подготовиться к родам?

Приходите на мой авторский онлайн-курс "ПОДГОТОВКА К БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ 2.0. Как правильно подготовиться к самому важному этапу в жизни женщины, забеременеть и родить здорового малыша".

Курс состоит из последовательных уроков и онлайн-вебинаров. В каждом уроке есть видео- и аудиозаписи, презентации, методические материалы и домашние задания.

Доступ к урокам вы получаете в личном кабинете после оплаты.

Каждая тема курса – часть единой системы практического материала: начиная с оздоровления организма женщины и заканчивая первым годом мамы и малыша. В то же время темы можно рассматривать и по отдельности.

Подробное описание курса по ссылке здесь >>>

Ирина Жгарёва