Какие анализы сдавать обязательно? |
Сегодня мы поговорим о здравом и ответственном отношении к своему здоровью и назначениям врачей. И я отвечу на вопрос о норме фибриногена во время беременности.
Из письма: Меня зовут Оксана, 28 лет, я была на Вашем семинаре "Подготовка к беременности и родам" в июне 2009 г. в Новосибирске. Можно сказать, что информация, полученная на Вашем семинаре, развеяла многие мои сомнения, успокоила, придала уверенности. Не побоюсь утверждать, что посещение семинара сыграло не последнюю роль в наступлении постоянно откладываемой из-за моих страхов беременности. На данный момент срок 28 недель.
Конечно, я бы с большим удовольствием прослушала бы семинар еще и сейчас, потому что появляется много вопросов, которым в июне не придавала значение. Буду очень благодарна Вам, если сможете ответить на некоторые из них. Беременность протекает нормально, практически все анализы в норме. Хотя это ни как не влияет на количество назначаемых препаратов (для профилактики) и поставленных диагнозов. Но, благодаря Вам, уже могу трезво оценить ситуацию, подумать, поискать недостающую информацию и принять решение самостоятельно, без участия врачей.
За науку взаимодействия с врачами отдельное спасибо, раньше я была настроена очень негативно, а сейчас я одна из любимых пациенток моего гинеколога.
Единственное, в чем сейчас не могу разобраться, это назначение уколов фраксепарина. Назначен препарат на основании исследования гемостаза (повышенный показатель фибриногена 4,9 г/л).
Врачи утверждают, что кровь очень густая, что чревато образованием тромбов и риском фетоплацентарной недостаточности. Препарат назначили еще 2 месяца назад, малыш развивается нормально, все показатели в норме, движения активны, сердцебиение ясное.
Я себя чувствую хорошо, анализы хорошие, отеков нет, вес нормально прибавляется, из-за сильных морозов сложности с ежедневными прогулками, но много плаваю в бассейне, хожу на йогу для беременных. Стараюсь употреблять больше продуктов, разжижающих кровь. Но врач сейчас опять вернулась к назначению фраксепарина. И если с назначением витаминных препаратов, курантила, препаратов железа, магния, свечей против молочницы и прочим я смогла разобраться, найти замену правильными продуктами и обойтись без них, то с фраксепарином очень сложно, потому что доводы врача убедительней моих знаний на данный момент.
Помогите, пожалуйста, информацией, очень надеюсь на Вас.
Отвечаю:
Спасибо, Оксана, за хороший пример здравого отношения и к себе, и к врачам. За то, что проиллюстрировали отношения к жизни «без крайностей». С одной стороны, нам необходимо опираться и на анализы, и на заключение врачей, но не надо следовать их рекомендациям бездумно.
Потому как, у врачей в женской консультации нет ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО направления. Они все ЗАРАНЕЕ лечат лекарствами. И вот в чем парадокс: если с вашими анализами прийти на прием к врачу роддома, он, скорее всего, не сделает ни одного медикаментозного назначения – незачем.
Для ответа на ваш вопрос обращаемся к медицинской литературе
Фибриноген – белок, вырабатываемый в печени, и превращающийся в нерастворимый фибрин (основу сгустка при свертывании крови). Фибрин, впоследствии, образует тромб, завершая процесс свертывания крови.
Фибриноген является ценным показателем гемостаза (коагулограммы).
Норма фибриногена: 2—4 г/л.
Норма фибриногена новорожденных: 1,25—3 г/л.
Нормы фибриногена при беременности несколько выше. В этот период наблюдается постепенное повышение фибриногена и в III триместре беременности уровень фибриногена достигает 6 г/л.
В Американском справочнике для акушеров-гинекологов сказано, что во время беременности фибриноген может увеличиваться в 2 раза от небеременной нормы.
Таким образом, нетрудно подсчитать, что у тебя нормальный показатель фибриногена.
Фибриноген необходим для свертываемости крови. С одной стороны, важно, что во время беременности он увеличивается, так как именно это позволяет избежать кровотечения в третьем периоде родов. С другой стороны, беременные женщины действительно предрасположены к тромбозам.
Поэтому ведите активный образ жизни. Плавайте в бассейне, делайте зарядку, гуляйте.
Движение является профилактическим средством от тромбозов.