Врач акушер-гинеколог
Ирина Жгарёва
Как подготовиться к беременности и благополучным родам
без медикаментов и стимуляции

Какие витамины принимать при беременности

 

Один из частых вопросов, который решает женщина на этапе подготовке к беременности и во время беременности — принимать или не принимать поливитамины.

 

 

Интуитивно было понятно, что смесь разных химически синтезированных витаминов и минералов — не самая полезная еда для беременной женщины.

 

Далее цитирую для вас статью "Фолатдефицитные состояния в акушерской практике и проблема их коррекции". Авторы: Бицадзе В. О. Самбурова Н.В. Макацария Н.А. Мищенко А.Л. Акушерство, гинекология и репродукция 2016; 1:39-49

"Несмотря на весьма распространенную в мире практику приема поливитаминных препаратов на этапе подготовки к беременности и во время беременности, в последние годы ряд исследований свидетельствует о возможных осложнениях во время беременности у пациенток, получавших в ранние сроки беременности и до зачатия поливитаминные препараты.

В частности, недавно были опубликованы интересные данные, полученные в ходе Национального когортного исследования рождаемости в Дании. (DNBC национальное исследование 100 419 беременностей у 92 374 женщин с 1996 по 2002 годы). Была проанализирована связь между приемом поливитаминов, содержащих примерно 19 микроэлементов в своем составе и прием только фолиевой кислоты в околозачаточный период и риском внутриутробной гибели плода на ранних или поздних сроках беременности.

Из группы участниц 62,1 процент принимали поливитамины, 6,2 процента только фолиевую кислоту и 31,7 процентов не принимали ничего.

Оказалось что в группе пациенток, получавших поливитамины, риск внутриутробной смерти плода был повышен на 12 процентов, причем в основном на раннем сроке беременности.

У женщин постоянно принимавших поливитамины до беременности, наблюдалось увлечение на 29 процентов количества внутриутробных смертей на ранних сроках беременности чем на поздних.

У женщин принимавших только фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, не наблюдалось увеличение количества внутриутробных смертей.

Таким образом было высказано мнение, что применение поливитаминов для подготовки к беременности повышает риск ранней внутриутробной смерти плода.

Тем не менее трудно определить, какой именно их факторов был определяющим в повышении внутриутробной смертности - наличие витамина А, низкая дозировка фолиевой кислоты или другие."

 

Что поможет обойтись без комплекса синтетических витаминов при планировании беременности и во время беременности

 

Из писем:

"Прочитала информацию о витаминах и удивилась, т.к. недавно слушала Ваш вебинар по витаминам и закупила их на iHerb, т.к решила попробовать, подойдет ли мне. А тут такая информация. Правильно ли я понимаю, что дело в искусственных поливитаминах? И если принимать натуральные витамины и правильно их сочетать, таких последствий не должно наблюдаться? И огромное спасибо за Ваш труд, уже несколько лет читаю рассылку и прохожу курсы. Благодаря Вам сформировалось мое понимание здоровья, очень часто отличающееся от понимания моих знакомых, но дающие отличные результаты."

 

Отвечаю:

Конечно, самое лучшее для здоровья — это

  • сбалансированное питание,
  • хорошая экология,
  • отсутствие стрессов.

 

Но для большинства людей перегрузки, стрессы, загрязнение окружающей среды — это обычный образ жизни. В результате мы нуждаемся в дополнительных источниках витаминов.

 

Можно получить химически синтезированные витамины, можно искать производителей, которые выделяют витамины из натуральных продуктов, можно кушать продукты, в которых много витаминов.

 

 

Беременность — это время, когда важно не навредить, и поэтому желательно кушать "витаминные" продукты, которые вам доступны, на втором месте — это витамины из натуральных продуктов, и на третьем месте — химические витамины.

 

 

  1. Пример "витаминной еды" — цветочная пыльца, перга. Обязательно включите её в ежедневный свой рацион. 1 чайную ложку пыльцы необходимо рассосать утром до еды.
  2. Пример натуральных витаминов — фолиевая кислота, которую выделяют из шпината. Натуральный витамин С, витамин Е и др. Ну сложно вам разнообразить свой рацион во время беременности большим количеством свежей листовой зелени - принимайте фолиевую кислоту, она безопасна, так как сделана из шпината.
  3. Пример химических витаминов - практически все поливитаминные комплексы (Элевит, Витрум пренатал, Фемибион и др.).

 

Еще письмо:

"Ирина, добрый день. Очень интересная статья от вас пришла о приеме поливитаминов при беременности. Целиком и полностью с вами согласна.

Только очень прошу, сделайте более явный акцент синтезированные (синтетические) витамины!

Потому что при приеме натуральных витаминов, таких последствий нет, это как съесть яблоко и апельсин.

Будучи беременной принимала по назначению врача (бесплатно-по рецепту) Элевит. Мол вам надо, недостаток массы, возраст и т.п. С Вашими вебинарами, к сожалению, еще была не знакома тогда. Так вот, появилась такая аллергия (дерматит), бросила пить. Доверие к врачу пропало. Стала изучать тему. В аннотации были указаны предостережения по поводу печени (у меня как-раз все не совсем благополучно, + загиб желчного), вот только не понятно, почему производитель дает такие огромные дозы витамина А? Так не удалось выяснить, где этот препарат тестировался, и почему он реализуется только(!) на территории стран СНГ, хотя производитель с мировым именем.

Кроме того, у ребенка была сильная и длительная желтушка, потом диатез были поражены все складочки долгое время (месяцев до 8-9).

Еще раз спасиБо Вам большое за Ваши труды!"

 

Ответ:

Да, действительно, печень реагирует первой на прием синтетических витаминов, и у некоторых беременных повышаются печеночные пробы (АЛТ, АСТ), отменяешь витамины все проходит.

 

 

И еще вопрос:

"Здравствуйте, Ирина Викторовна! Сердечное Вам спасибо за Ваш труд!

У меня вопрос по поводу фолиевой кислоты. Купила обычную в аптеке, а в инструкции куча побочных эффектов (аллергия, тошнота, раздражительность, гиповитаминоз и т.п.) и в составе вспомогательные вещества (лактоза, молочный сахар, целлюлоза, повидон, крахмал, магния стеарат). А "чистую" фолиевую кислоту я так и не нашла. Стоит ли такую принимать? Или можете посоветовать производителя "без побочек"?

И ещё я примерно в течение года каждый день пила зеленые коктейли (укроп+вода+лимон+мёд всё в блендере). Этим можно заменить прием фолиевой кислоты в таблетках? Или все же лучше пить таблетки при подготовке к беременности? Благодарю! С уважением, Виолетта."

 

Ответ:

Все, что входит как вспомогательное вещество - это для того, чтобы сформировать таблетку. Это практически безобидные вещества. Если вы уверены, что получаете из питания фолиевую кислоту, то можно и не принимать витамины.

Но для профилактики все же я назначаю, независимо от диеты, таблетированную фолиевую кислоту.

Химическая формула этого витамина очень сложная и ее легче производить из натуральных продуктов, чем синтезировать, поэтому можно принимать этот препарат из аптеки.

Я интересовалась у компании Солгар из чего они ее производят, сказали , что из шпината.

 

Так что принимайте аптечную смело за 3 месяца до беременности и весь первый триместр соблюдая дозировку 400 мкг в сутки. Если таблетка 1 мг, то надо принимать по половинке таблетки 1 раз в день. Часто встречаю, что пациентки принимают по 1 мг три раза в день, этого делать не надо.

Давайте подведем итог необходимых витаминов  для здоровой беременной женщины:

 

  1. Пыльца или перга ежедневно 1 ч. л утром натощак.
  2. Фолиевая кислота 400 мкг в сутки до 16 недель, но можно и всю беременность (например, https://goo.gl/eyFcyf или https://goo.gl/k3h4vw ).
  3. До 12-16 недель можно принимать натуральный витамин Е в дозировке 200-400 МЕ в сутки. Надо выбирать препарат, где натуральный витамин Е в максимальном количестве своих форм (их всего 8), например, https://goo.gl/Gcc7da. Не надо принимать токоферола ацетат, так как это синтетический витамин и на него, конечно, будут побочные эффекты.
  4. Если принимаете витамин Е, то в паре надо принимать витамин С (пример хорошего препарата https://goo.gl/1z4xmw или https://goo.gl/tYV7zx). Тоже, конечно, натуральный, или увеличить продукты в питании, где он содержится киви и так далее.
  5. Хороший препарат для беременных лецитин (https://goo.gl/eaEc6x).
  6. С 20 недель добавляем кальций и магний. Кальций принимаем только в хелатной форме: кальция цитрат, кальция гидроксиапатит, кальция хелат. Суточная потребность у беременной 1200 мг (https://goo.gl/XqyAEH). Магний в виде цитрата магния - суточная дозировка 400 мг (https://goo.gl/vtPEbj). Это может быть минеральная вода донат магния по половинке стакана 3 раза в день, или аптечные минералы в хорошей хелатной форме. Например, Магне В6 форте по 1Х2 раза в день (14 дней) чередовать с таблетками кальцемин по 1Х2 раза в день (14 дней). Кальций обычно принимаем до 36 недель. 
  7. И еще омега-3 (https://goo.gl/zc8a2y или https://goo.gl/r9BJsf).

 

Также возможен прием комплексных витаминов для беременных при недостаточно разнообразном и правильном питании,обращайте внимание на состав там должны быть только натуральные витамины (https://goo.gl/8v2Ktp или https://goo.gl/7seKib ).

 

Хотите правильно подготовиться к родам?

 

Приходите на бесплатный курс "ПРАКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА К РОДАМ. Необходимые знания для каждой беременной."

 

Курс пройдет с 20 по 22 ноября в 19-30 мск. в формате онлайн-вебинаров.

Вы сможете задавать вопросы заранее и во время трансляций.

 

 

Ссылки на онлайн-трансляции и дополнительные полезные материалы вы получите после регистрации на курс >>>>> https://goo.gl/TQbahq

 

Конфиденциальность ваших данных гарантирована.

 

Ирина Жгарёва

 

Материалы на эту тему

Как не попасть на кесарево из-за плохого зрения. Лечебная гимнастика для глаз

Отеки при беременности: почему возникают и как их убрать

Полезные травяные чаи при беременности: лучшие рецепты

Прием таблеток во время беременности: польза и побочные эффекты

Травы во время беременности: какие можно пить, их полезные свойства, противопоказания

Задайте вопрос автору

Социальные комментарии Cackle

Авторы